Seguro de saúde por reembolso: o que é e que vantagens tem

Escolher um seguro de saúde não é uma tarefa simples. Com tantas possibilidades no mercado, é natural que tenha dúvidas na hora de decidir. Quer um seguro só para si ou também para a sua família? De que especialidades e serviços não quer mesmo abdicar? Dedicar algum tempo a esta análise vai ajudá-lo a decidir qual é o melhor seguro de saúde para si.

Mas há outro fator que pode pesar na hora de escolher um seguro de saúde: a modalidade de comparticipação das despesas de saúde. Pode optar por um seguro de saúde por copagamento, um seguro por reembolso ou um seguro com estas duas modalidades.

Saiba que vantagens pode ter ao escolher um seguro de saúde por reembolso.

O que é um seguro de saúde por reembolso?

Na prática, um seguro de saúde por reembolso devolve-lhe o que já gastou em saúde. Isto significa que tem de adiantar o dinheiro quando recorre a um serviço de saúde.

Mas como funciona o reembolso? Terá de pagar o valor total da consulta ou exame, na hora, e enviar a fatura para a sua seguradora, que lhe irá devolver parte desse valor, na maioria dos casos.

O reembolso das suas despesas de saúde pode ser total ou parcial. Para evitar surpresas, não se esqueça de consultar o seu contrato para confirmar os valores e prazos estipulados.

O que precisa de saber antes de aderir

Antes de contratar um seguro, procure saber como funciona a comparticipação das suas despesas de saúde. Se tiver dúvidas, fale com a sua seguradora.

Outra coisa que pode consultar é a lista de médicos, hospitais e clínicas com acordo. Algumas seguradoras já disponibilizam mapas onde pode encontrar os prestadores de cuidados de saúde convencionados mais próximos de si.

Para escolher um seguro de saúde por reembolso, é importante que saiba:

• As percentagens máximas que a sua seguradora pode comparticipar
• O capital disponível, ou seja, o teto máximo que a seguradora define para cada cobertura
• A franquia inicial para cada cobertura (saiba o que é uma franquia de seguro)
• O prazo estipulado para entregar as faturas das suas despesas de saúde
• O prazo estipulado para receber o seu reembolso.

Estas informações devem estar claras no seu contrato de seguro.

Vantagens do seguro de saúde por reembolso

O seguro de saúde por reembolso permite que recorra a cuidados de saúde fora da rede convencionada (ou seja, pode escolher um médico, hospital, clínica ou laboratório que não tenha acordo com a sua seguradora).

Esta modalidade é ideal para quem valoriza liberdade e diversidade de escolha. Como não fica limitado à rede de parceiros da sua seguradora, pode recorrer a qualquer serviço, em qualquer local, desde que esteja abrangido pelo seu contrato.

Se, por exemplo, viaja muito em trabalho ou se mora numa zona rural (onde há menos opções de escolha), tem liberdade para escolher o médico em quem confia, aquele hospital que lhe foi recomendado ou o laboratório onde sempre fez análises.

Um seguro de saúde por reembolso dá-lhe a flexibilidade que precisa para cuidar de si e dos seus.

Os conteúdos apresentados não dispensam a consulta das entidades públicas ou privadas especialistas em cada matéria.